Přihláška na akci: Oslava 60. výročí založení Mercedes-Benz klubu Česká republika

Pokud je pro vybranou akci vyžadována registrace, použijte následující formulář. V případě potíží nás neváhejte kontaktovat pomocí Kontaktního formuláře.

(Položky označené hvězdičkou jsou povinné z důvodu usnadnění a urychlení registrace při akci).

Jméno* Přijmení* Počet dospělých účastníků* Vyberte12345 Počet dětí 0-6 let: Vyberte12345 Počet dětí 6-14 let: Vyberte12345 Jsem členem MBK ČR nebo jiného mezinárodního MB klubu: *  Ano  Ne Typ vozidla, kterým přijedete (např. W124 200 D, R129 500 SL): *  Např. W123 200 D, R129 500 SL Rok výroby vozu: * Kontaktní e-mail* Chci poslat kopii přihlášky Kontaktní telefon: * Zde prosím nahrajte kvalitní fotografii Vašeho vozidla, bude otištěna v průvodní publikaci srazu. * Max. velikost: 7000kb Rozšíření: jpg,gif,jpeg Kontrolní otázka (obrana proti robotům) - Vypište slovem, kolik je dvě a dvě? *  Doplňte jedním slovem, malými písmeny a s diakritikou. Jde o kontrolu, že nejste robot. Děkujeme.